【かかとが痛い人へ】足底筋膜炎だけじゃない？痛む場所・年齢から考える原因と対策

2026/05/19

2026/10/09

「朝起きて最初の一歩で、かかとがズキッとする」

「立ち仕事をした日の夕方になると、かかとの裏が痛い」

「子どもがサッカーやバスケットの練習後に、かかとを痛がる」

このような「かかとの痛み」に悩んでいませんか？

かかとが痛いと、「足底筋膜炎かな？」と思う方も多いかもしれません。

確かに、成人のかかとの痛みでは**足底筋膜炎（足底腱膜炎）**は代表的な原因の一つです。

しかし、大切なのは、

「かかとが痛い＝足底筋膜炎」と決めつけないこと。

かかとの内側なのか、真下なのか、後ろ側なのか。
朝の一歩目なのか、運動後なのか。
大人なのか、成長期の子どもなのか。

こうした違いによって、考えられる原因も変わります。

2025年のAmerican Family Physicianでも、かかとの痛みは痛む場所を手がかりに原因を整理することが重要とされています。

今回は、「どこが・いつ・誰が痛むのか」という視点から、かかとの痛みについて分かりやすく整理します。

まず知っておきたい｜かかとの痛みは「場所」と「年齢」がヒントになる

かかとの痛みを考えるときは、痛みの強さだけではなく、

どの場所が痛いのか
いつ痛むのか
年齢
最近の運動量
仕事や立ち時間
靴や歩く環境

などを一緒に振り返ることが大切です。

例えば、

朝の一歩目に、かかとの内側〜足裏側が痛い成人
→ 足底筋膜炎でみられる特徴に近い

かかとの中央を踏むと、打撲したように痛い
→ かかとのクッション部分など別の組織も考える

かかとの後ろ側が痛い
→ アキレス腱周辺なども確認する

スポーツをしている成長期の子ども
→ シーバー病（踵骨骨端症）も候補になる

というように、同じ「かかと痛」でも考え方は変わります。

かかとの内側、真ん中、後ろ側、成長期の子どもなど、痛む場所によって考えられる原因の違いを示した図解画像

朝の一歩目が痛い｜足底筋膜炎でよくみられる特徴

足底筋膜炎で特徴的なのが、

「休んだあと、最初に体重をかけたときの痛み」

です。

例えば、

朝起きて最初の数歩が痛い
長く座ったあと、立ち上がると痛い
かかとの内側〜足裏側が痛い

といった症状です。

足底筋膜は、かかとの骨から足指方向へ広がっている丈夫な組織で、歩いたり立ったりするときに足のアーチを支える役割があります。

そこへ繰り返し負荷が加わることで痛みが生じます。

2023年に改訂された足底筋膜炎の臨床ガイドラインでは、足底だけではなく、足首の動きや下肢の筋力なども含めて評価することが重要とされています。また、足底筋膜やふくらはぎのストレッチ、筋力トレーニングなどが推奨されています。

つまり、

「かかとが痛いから、かかとだけを揉む」

だけでは、負担が繰り返される理由までは分からないということです。

かかとの「真ん中」が痛い場合は？

「かかとの真下を踏むと痛い」

「石を踏んでいるような感じがする」

「硬い床を裸足で歩くと痛い」

このような場合は、足底筋膜以外が関係していることもあります。

かかとの下には、歩行時の衝撃を和らげるクッションのような脂肪組織があります。

この部分へ負担が集中すると、打撲したような深い痛みとして感じることがあります。

また、

「最近ランニングを始めた」

「旅行で急に歩く量が増えた」

「部活動や運動量を急に増やした」

などのあとに徐々に痛みが強くなっている場合には、骨へのストレスなども考える必要があります。活動時だけだった痛みが安静時にも出てくるような場合は、自己判断せず医療機関で確認しましょう。

朝の一歩目、長時間立ったあと、運動量が増えたあと、スポーツ後の子どもなど、かかとが痛むタイミングを比較した画像

かかとの後ろ側が痛い｜足底筋膜炎とは別かもしれません

かかとの後ろ側には、ふくらはぎから続くアキレス腱が付着しています。

そのため、

ランニング後にかかとの後ろが痛い
階段やつま先立ちで痛む
靴が当たると痛い
アキレス腱周辺が腫れている

といった場合には、足底筋膜ではなく、アキレス腱やその周辺の組織が関係している可能性もあります。

「かかと」という同じ場所の痛みでも、裏側と後ろ側では身体の中で負担を受けている組織が違うことがあります。

これも「足底筋膜炎」と自己判断しない方がよい理由です。

子どものかかと痛｜「成長痛」で片づけずシーバー病も確認

大人と子どもでは、かかとの痛みの考え方も変わります。

特に成長期の子どもで、

サッカーやバスケットなどをしている
走る・ジャンプすると痛む
練習後にかかとを痛がる
痛みを避けて歩き方が変わる
かかとの後ろ〜下側を痛がる

という場合には、**シーバー病（踵骨骨端症）**が候補になります。

シーバー病は「成長痛」と表現されることもありますが、単なる成長による痛みというより、成長期のかかとの成長部分へ繰り返し負荷が加わって起こる状態として理解することが大切です。

小児のかかと痛に関するレビューでは、シーバー病は子どものかかとの痛みで代表的な原因とされ、特に活動的な8〜15歳前後でみられます。

また、保存的治療についての系統的レビューでは、インソールや運動療法などさまざまな方法が研究されていますが、「これだけをすれば必ず良い」という一つの方法に決められるほどエビデンスが揃っているわけではありません。

そのため、年齢・運動量・痛みの場所・足首の動きなどを総合的に確認することが大切です。

▼シーバー病について詳しくはこちら

大人のかかと痛と成長期の子どものかかと痛について、足底筋膜炎とシーバー病の特徴を比較した画像

あなたの「かかと痛」をセルフチェック

一度、自分の症状を整理してみましょう。

□ 朝起きた直後の一歩目が特に痛い
□ かかとの内側〜足裏側が痛い
□ かかとの中央を踏むと痛い
□ 硬い床を裸足で歩くと痛い
□ 最近、歩数や運動量が急に増えた
□ かかとの後ろ〜アキレス腱付近が痛い
□ 成長期の子どもで、運動後に痛くなる
□ ピリピリ・しびれなどの感覚異常がある
□ 強い腫れ・赤み・熱感がある

このチェックだけで診断することはできません。

ただし、「どこが・いつ痛いのか」を整理しておくことは、原因を考える大切な手がかりになります。